Особенности язвенной болезни у детей

Наиболее часто у детей язвенный дефект локализуется на передней или задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки (85 % ), в 15 % случаев отмечается внелуковичная локализация. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 3-4 раза чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Внелуковичные язвы характеризуются более тяжелым, атипичным течением с развитием осложнений. Зачастую кровотечение является единственным симптомом начала заболевания. Для выявления скрытых кровотечиений ЖКТ у детей используется метод определения крови в кале, который можно провести в любой лаборатории Киева.

Язвенная болезнь желудка у детей (при локализации язвы в кардиальном отделе желудка) характеризуется ранними болями в эпигастрии, возникающими после еды. При локализации в антральном отделе характерны приступы сильных болей, не связанные с приемом пищи, иррадиирующие в спину, за грудину.

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в детском возрасте характерна строгая сезонность и периодичность клинической картины, что не всегда характерно для язвенной болезни желудка.

В последние 10 лет по данным статистики медицинских центров Киева, регистрируется увеличение частоты тяжелых форм гастритов, приводящих к язвенной болезни; часто язвенная болезнь приобретает неблагоприятное течение с формированием множественных и хронических язв.

Особенности течения язвенной болезни в детском возрасте:
- любой возраст ребенка;
- латентное течение;
- быстрая репарация;
- рецидивирующее течение.

В клинической картине язвенной болезни врачи клиник Киева выделяют следующие клинические синдромы:
Болевой синдром. Характерен мойнигановский ритм болевого синдрома: боль режущая, колющая, приступообразная, локализующаяся в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, нередко иррадиирует в правое подреберье, спину. Боль возникает через 1,5 - 2 часа после еды, характерны голодные, ночные боли. Наиболее выражен болевой синдром в I стадии (свежей язвы).
Диспептический синдром. Характерна изжога, тошнота, отрыжка, запоры, поносы, аппетит чаще не изменяется. На высоте боли характерна рвота без предшествующей тошноты.
Астено-вегетативный синдром. Характерны симптомы, обусловленные преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы: эмоциональная лабильность, артериальная гипотония, потливость.